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慢性前列腺的治疗
2023-01-25

经尿道注药治疗慢性前列腺炎其主要程序是一种特制的导管,使后尿道阻紧,尿道外口亦闭死,在导管与前列腺开口的接触部位开数个小孔。当经导管注入药物时,药液既不能流入膀胱内,也不能由外口流出体外,靠一定压力,促使药液返流入前列腺腺管内,继而进入前列腺腺体内。实验已证明,这样做后药液确实可进入腺体内。这种特制导管为硅橡胶制品,称三囊五腔硅橡胶导管。

(1)注药方法,囊孔处对着前列腺管开口,先充气囊,使后尿道口及前列腺开口远端尿道都封闭起来,再注药,可每次注入药液10毫升,过20分钟左右,再注入药液10 毫升,反复3~4次,停止。或注药10毫升后再用注射器抽出,反复重复,直至抽出液混浊为止。

(2)注射药物,选择抗菌素种类不宜统一。同一病人第一疗程效果不理想时,应调换抗菌素。一般配制处方是5毫克,与10 毫升生理盐水混合,即为1个药物剂量。根据患者病情和耐受能力,每次可注入2~3个药物剂量。

(3)适应症,症状明显,顽固的细菌性前列腺炎,或无菌性前列腺炎。

(4)疗效,此疗法治愈好转率为80%。

(5)注意事项:①气囊打气不宜过多,以防出血。②注药时压力不宜过大。③操作过程,注意无菌操作。④个别患者尿道刺激反应较大,可先行尿道表面麻醉后再置管治疗。